A toxicidade é semelhante no Homem e nos animais [4] e é dependente da forma de exposição (aguda ou crónica).
Para além da cardiotoxicidade, o césio radioativo apresenta efeitos toxicos a outros níveis, que não se observam para o césio 133.
A substituição do potássio pelo césio a nível dos cardiomiócitos leva à desregulação dos potenciais de ação. [1]
Referências bibliográficas:
[1]Melnikov, Petr, and Lourdes Zélia Zanoni. "Clinical effects of cesium intake." Biological trace element research 135.1-3 (2010): 1-9.
[2]http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+7389 Acedido pela última vez a11/04/2017.
[3]US Department of Health and Human Services. "Toxicological profile for cesium." Agency for Toxic Substances and Desease Registry (2001). Pages 32-51
[5]Mettler Jr, Fred A., and George L. Voelz. "Major radiation exposure—what to expect and how to respond." New England Journal of Medicine 346.20 (2002): 1554-1561.
[6]Lestaevel, P., et al. "Caesium 137: Properties and biological effects resulting of an internal contamination." Medecine Nucleaire. Imagerie Fonctionnelle et Metabolique 34.2 (2010): 108-118.
[7]Young, F., and J. Bolt. "Torsades de pointes–a report of a case induced by caesium taken as a complementary medicine, and the literature review." Journal of clinical pharmacy and therapeutics 38.3 (2013): 254-257.
Toxicodinâmica
Aparecimento de lesões localizadas, quando a exposição é externa.
Semelhantes a uma queimadura térmica: eritema, descamação e formação de bolhas. No entanto, ao contrário das queimaduras térmicas, estes sinais só aparecem alguns dias após a exposição.
Meses ou mesmo anos depois pode ocorrer insuficiência vascular, causando ulceração ou necrose dos tecidos que estavam previamente curados.
As queimaduras acontecem normalmente em zonas do corpo não protegidas pela roupa. [5]
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O que acontece ao nosso organismo após exposição ao césio?
Depende
Césio 133 e Césio 137
Césio 137
A ausência de potássio provoca um prolongamento do intervalo QT do eletrocardiograma (atrasa a repolarizção do cardiomiócito). Nestas situações desenvolve-se um arritmia - Torsade de Pointes. [1] [4]
Em casos de extrema gravidade, pode ocorrer fibrilação ventricular e paragem cardíaca. [1]
Figura 7: Eletrocardiograma de um indivíduo com Torsade de Pointes
http://www.rnceus.com/ekg/ekgtp.html
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Cardiotoxicidade
Os diferentes efeitos tóxicos devem-se ao facto do césio 137 ser um emissor de partículas gama e beta [2] e o césio 133 não.
As partículas beta conseguem viajar longas distâncias no ar, mas pequenas nos tecidos. Assim, afetam a pele e os tecidos mais superficiais, mas não afetam os órgãos internos. A radiação gama têm maior capacidade de penetração, atravessando completamente o corpo humano. [3]
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Toxicidade Aguda
Exposição a elevadas doses
Quando a exposição é interna, os estudos demonstram que pode ocorrer:
Insuficiência medular; [6]
Diminuição da função reprodutora da segunda geração e atrofia do sistema reprodutor (testículos); [6]
Cancro (inespecífico, pode surigir em qualquer órgão); [6]
Nefrotoxicidade; [6]
Hepatotóxicidade; [6]
Morte. [6]
Insuficiência medular (leucopenia e imunodeficiência); [6]
Diminuição da fertilidade, a qual se traduz numa redução importante do número de espermatozóides e da sua mobilidade; [6]
Hepatotoxicidade, com elevação das transaminases; [6]
Problemas de mineralização óssea que podem levar a osteoporose; [6]
Lesões a nível da região subcortical do cérebro; [6]
​Doença aguda causada pela radiação com náuseas, vómitos, diarreia, pancitopenia; [2]
Cancro dos tecidos moles; [2]
Morte; [2]
Nos animais:
No Homem:
Toxicidade Crónica
Exposição a pequenas doses durante prolongados períodos de tempo.
Ocorre devido à persistência do césio no meio ambiente. [6]
O césio é capaz de atravessar a BHE e provocar perturbações passageiras do ciclo do sono e do eletroencefalograma, mas não no movimento/memória;[6]
Diminui a taxa plasmática de vitamina D3 e de colesterol; [6]
Aumenta a atividade da CYP27A1, que participa no metabolismo do colesterol em ácido biliares; [6]
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Nos animais:
Défice imunitário (crianças), com diminuição da quantidade de linfócitos B, aumento dos linfócitos T e uma redução da atividade fagocitária dos neutrófilos; [6]
Malformações congénitas e fetais (duplicação dos rins e ureteres, polidactilia e defeitos do tubo neural); [6]
Cancro renal; [6]
Lesões da bexiga e cistites crónicas proliferativas; [6]
Neurotoxicidade: problemas de saúde mental, diminuição da memória cognitiva e lentificação psicomotora; [6]
Ataques cardíacos em crianças, alterações no ECG e aumento da pressão arterial, proporcional à quantidade de césio no organismo;
Cancro da tiróide e problemas da visão (crianças); [6]
Modificações o metabolismo das hormonas esteroides e na vitamina D3. [7]
No Homem:
Figura 8: Principais órgãos afetados pelo césio 137
Adaptado de [6]
