Prevenção e Tratamento

Prevenção e Tratamento

Prevenção

Referências bibliográficas:

[1]http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+7389 Acedido pela última vez a 11/04/2017.

[2]Takano, Kadzumi. "Prevention of internal exposure to Cesium-137 (137 Cs) radiation in inhabitants of an area contaminated by the chernobyl accident." Environmental health and preventive medicine 1.1 (1996): 28-32.

[3]Snyder, Emily, et al. "Assessment of self-help methods to reduce potential exposure to radiological contamination after a large-scale radiological release." Health physics 107.3 (2014): 231-241.

[4]Mettler Jr, Fred A., and George L. Voelz. "Major radiation exposure—what to expect and how to respond." New England Journal of Medicine 346.20 (2002): 1554-1561.

[5]Thompson, Dennis F., and Chelsea O. Church. "Prussian blue for treatment of radiocesium poisoning." Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy 21.11 (2001): 1364-1367.

[6]Besse Bardot, Isabelle, et al. "French contribution to develop Prussian blue." International journal of radiation biology 90.11 (2014): 948-952.

Sistemas de ventilação devem ser empregues em locais onde ocorrem operações que levam à contaminação do ar com césio e a sua libertação para o ambiente.

Estes sistemas têm de eliminar o ar contaminado do local de trabalho providenciando um mecanismo de recondicionamento do material radioativo que foi libertado, como por exemplo a filtração de alta eficiência do ar particulado (HEPA) através de diferenciais de pressão entre o local de trabalho e a área de condicionamento. [1]

O isolamento do material radioativo deve ser aplicado para limitar o risco de exposição tanto para trabalhadores como para a população residente nas proximidades.

O material isolador vai depender da radiação emitida, da sua energia, intensidade e quantidade de material a isolar bem como da atenuação requerida. Geralmente materiais de elevado peso atómico como o ferro e o chumbo são eficientes a isolar compostos emissores de raios X e gamma. [1]

Tratamento

Equipamentos de proteção respiratória devem ser usados pelos trabalhadores que interagem diretamente com os materiais radioativos. [1]

Um comité de segurança de radiação é necessário para verificações periódicas das atividades que incluam o manuseamento de materiais radioativos, treinar os funcionários em medidas de seguranças, desenvolver e manter o controlo da radiação e as suas dosimetrias, autorizar o uso de radiação e materiais radioativos e desenvolver um manual de segurança. [1]

De modo a remover a contaminação dos equipamentos e edifícios uma simples mistura de vários métodos de limpeza domésticos são suficientes, como por exemplo aspiradores de materiais líquidos com filtros de alta eficiência. [1][3]

A contaminação deve ser eliminada o mais rápido possível e o maior número possível de pessoas evacuado do local até a descontaminação estar completa. [1]

Radionuclídeos como o césio 137 requerem um isolamento durante pelo menos 300 anos de modo a garantir o seu decaimento completo e evitar a contaminação. Os depósitos à superfície não são suficientes para contê-los. Instalações apropriadas são necessárias para o seu isolamento com a profundidade adequada de várias dezenas de metros. [1]

Em zonas contaminadas toda a atividade agrícola deve ser limitada e bem controlada.

Os produtos alimentares devem ser analisados previamente ao seu consumo para evitar ingestão de produtos radioativos, principalmente em crianças e mulheres em idade fértil. [1]

É importante educar a população a evitar o consumo de alimentos altamente contaminados e praticas de hábitos alimentares seguros. [1]

Em casos de gravidade considerável a relocação da população e gado deve ser considerada de modo a diminuir o risco de contaminação. [2]

Remover a roupa normalmente permite eliminar 90% da contaminação. [4]

A descontaminação pode ser eficaz usando simplesmente água e sabão. [4]

Caso ocorram queimaduras, pode ser necessário: [4]

Profilaxia para as infeções (com antibióticos)
Controlo da dor
Terapia vasodilatadora
Cirurgia plástica ou Amputação

Todos os materiais contaminados devem ser colocados em grandes sacos de plástico, sendo depois corretamente tratados. [4]

O tratamento é apenas eficaz se for realizado rapidamente. Pretende-se reduzir a absorção e promover a eliminação do agente radiativo. [4]

Em casos de intoxicação oral por césio 137 o Azul da Prússia é um antídoto indicado, sendo o tratamento de eleição. [5]

Sequestra o césio no intestino e interfere com a circulação entero-hepática diminuindo grandemente os seus níveis no organismo. [1]

Outros tratamentos consistem em: [1]

Antiácidos, como o hidróxido de alumínio ou o carbonato de magnésio de modo a reduzir a absorção gastrointestinal do césio;
Lavagem gástrica nas primeiras duas horas;
Catárticos ou enemas (quando são ingeridas grandes quantidades).

Nos primeiros dias após a exposição pode surgir o síndrome de irradiação aguda, manifestando-se em vómitos e náuseas. [4] Podem ser administrados anti-eméticos como o granisetron ou o ondansetron e em casos de diarreia o tratar com antidiarreicos. [1]

Se a exposição foi por via inalatória os infetados devem ser levados a um local com ar fresco e monitorizar a função respiratória. Se necessário, administrar oxigénio ou realizar ventilação assistida. [1]

Curiosidades: [6]